九江市一医院全科医学科开展老年人预防便秘患教活动

　　9月28日下午，全科医学科护士组织科室病友、家属、陪护们开展了一场金秋预防便秘的健康患教活动。通过图文并茂，生动活泼地讲解便秘的原因、危害、饮食、活动、心理等各方面知识，教会大家认识肠道结构，正确使用开塞露，认识为什么临床灌肠时需要患者配合左侧卧位。有位陪护阿姨不好意思地说，之前给老人使用开塞露时一直都是坐在马桶上使用的，这次听到老师们的讲课才知道正确的使用方法。现场还向大家介绍肠道按摩方法，辅助的穴位，介绍老年人肠道检查的必要性。活动中，向大家提问便秘的饮食，喝水知识，大家一起学做简易肠道按摩操。在场患友们听得津津有味，大家互相讨论，学习，活动在愉快的气氛中鼓掌结束。此次患教使用Teachback 健康教育“回授法”，让大家用自己的语言复述健康教育信息，对于理解错误或者未理解的信息，再次强调，直到患友们正确掌握所有信息。通过信息反复传递，患友们用自己的语言复述所学的健康知识，理解保持肠道顺畅的重要性和解决便秘的方法，双方进行良好的交流和沟通，加强护患之间的互动及相互信任，促进了护患关系的和谐。

　　

　　健康科普知识分享

　　

　　什么是便秘？便秘的原因？

　　

　　便秘是指：排便次数减少、粪便干硬或排便困难。排便次数减少是指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、有排便不尽感以及排便费时需要手法辅助排便，往往伴有腹痛、腹胀、头晕和便血等症状。

　　

　　便秘常见原因：水分不足，不吃早餐，植物纤维不足，紧张压力，运动不足，滥用药物，排便习惯不良，肠道病变等。

　　

　　花30分钟排便的人什么样？

　　

　　

　　

　　排便时间延长，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，轻则引起便秘，重则形成痔核，引发痔疮长久不愈。

　　

　　伤害腰椎颈椎

　　

　　如厕时身体会不自觉前倾，颈椎受到压力大，导致颈椎前屈度发生变化。

　　

　　尤其是蹲便，还会因腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。

　　

　　形成下肢静脉血栓

　　

　　人体下肢静脉的血液回流，需要肌肉的收缩来辅助。当蹲厕所超过15分钟以上，肌肉长时间不动，收缩会相应变慢，导致静脉的血液流速减缓，容易出现腿部肿胀、发麻。经常保持这种坏习惯，可能会形成下肢静脉血栓。

　　

　　突然站立易发生危险

　　

　　长时间排便，容易使血液向下流，突然站起来，导致脑部供血不足，这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。坐姿适合老人小孩、慢病患者。坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩，这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大，容易发生滑倒、骨折等意外。对于有心脑血管病的人来说，也最好是坐便如厕。如果感到排便困难，脚下最好踩一个小板凳，上身微微前倾，这个姿势可以增加腹压，有助于顺利排便。

　　

　　好习惯 排便更通畅

　　

　　避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极运动，如广播体操、太极拳、球类活动等。每天做1~2次做提肛运动，每次3~5分钟，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。 老人虽然闲置在家，但是也可以有自己的生活，平时可以找一些适龄的朋友一起跳跳舞，爬爬山，饭后一小时左右可以在家附近散散步，加速肠道蠕动，促进消化，缓解便秘。

　　

　　2.每天定时排便

　　

　　固定时间排便，有助于养成良好的排便习惯。多数中国人都习惯在清晨排便。人在早上起床后会产生起立反射，且早餐后胃结肠反射最强，会刺激结肠蠕动，形成排便反射平时有便意也别憋着，避免条件反射消失带来的便秘。每次蹲厕时间应控制在10分钟，如果超过10分钟还没排出来，就别太强求。揉腹，有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。

　　

　　3.排便别太用力

　　

　　对心脏病患者来说，用力排便是诱发心梗非常危险的因素。当人在屏气用力排便时，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。

　　

　　

　　

　　

　　上厕所时要专心，不要看书玩手机，一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。

　　

　　

　　

　　5.避免长期精神紧张

　　

　　生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态，使得交感神经兴奋，抑制了胃肠道蠕动，造成肠道传输缓慢，久而久之会导致便秘。工作、娱乐应张弛有度，一坐几个小时，甚至通宵达旦极不可取。

　　

　　6.喝水

　　

　　水能加快身体新陈代谢，人一天至少要喝1800ml的水，可以防止肠道过于干燥，更好地帮助肠道消化排泄。多喝水可以加速毒素的排出，对老年人的皮肤保养也有很大的好处。喝足够的水，不要等到口渴时才喝水，严重的缺水会加重便秘。专家建议，最好少量多次地喝水，喝水次数越多越好。

　　

　　7.注意饮食 多吃蔬菜水果

　　

　　老年人不要常吃精细食物，可以跟粗粮搭配食用，粗粮不仅能有效缓解老人便秘，对老人慢性病也能起到一定的预防效果。如：燕麦、荞麦、玉米等谷类，黄豆、豌豆等豆类，芋头、红薯等薯类，以及润畅通便的蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶等。南瓜中的多种维生素和水溶性膳食纤维，能促进肠胃蠕动，帮助消化。其所含有的果胶也是很好的“肠道润滑剂”。便秘一族平时还应少喝浓茶、咖啡。

　　

　  

　　

　　

　　

　　腹部按摩操

　　

　　便秘是因为肠内环境恶化，使肠道蠕动缓慢，最终导致肠道的血液和淋巴循环缓慢。有便秘的人可以做一下3分钟基础肠道按摩。基础肠道按摩是按摩放松容易存便的“肠道四角”。一般是早晨和晚上做两次，但不要再饭后1小时做。肠道蠕动和自律神经密切相关。按摩肠道前先进行深呼吸，使副交感神经活跃，效果更好。

　　　

　　

　　

　　肩膀放松，用鼻子慢慢吸气4秒钟。注意肩膀不要抬得太高。慢慢地自然鼓起肚子。

　　

　　

　　

　　嘴呈圆形，用8秒钟慢慢呼气。用吸气的2倍时间，慢慢呼气。重复10秒钟，就能放松心情了。

　　

　  

　　

　　左手放在左边的肋骨下方，右手放在右边的腰骨，用力抓，慢慢揉捏放松。

　　

　　分别换一下两手的位置，一共做3分钟。

　　

　　

　　

　　严重便秘的人，如果感觉做基础肠道按摩没有效果，可以结合肠道摩擦一起做。能够刺激整个肠道，效果更好。那就沿着肠道的走向，从左向右按摩，进一步促进肠道蠕动。

　　

　　

　　

　　手呈碗的形状，放在肚脐上。手掌根部柔软的部位和指尖接触腹部，从右向左，再从左向右，慢慢按摩。

　　

　　

　　

　　习惯了之后，把手放在肚脐的位置不要动，加快小幅度摩擦的速度，促进肠道蠕动。一共做3分钟。

　　

　　中医认为支沟穴具有通利三焦、通腑降逆、疏肝理气、活血止痛、养阴生津的功效。

　　

　　取穴位置

　　

　　先找准自己手腕的横纹，支沟穴就位于手腕横纹上大概三寸左右，尺、桡两骨之间。

　　

　　

　　

　　操作方法

　　

　　采用按揉的方式，将拇指的指腹对准支沟穴，以穴位为中心进行旋转按揉，左右两侧的穴位各按揉3-5分钟，力度适中，每天早晚各一次，以疏肝理气，通利三焦。

　　

　　受饮食结构、社会生活节奏加快等影响，近年我国成人慢性便秘的患病率呈上升趋势。

　　

　　爱护身体，再小的问题大家也要重视起来，必要时做好系统全面的检查，以防遗漏更大的问题，真正做到早检查早治疗。