九江市第一人民医院:分级诊疗初显威——心梗后心源性休克患者好转出院
2023-09-27 10:29
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近日,九江市第一人民医院生命活水心血管病医院二病区陈玲主诊组、心脏重症病房联合诊治出院心肌梗死后心源性休克患者单某,就是国家分级诊疗受益者。 今年5月,单某因急性广泛前壁心肌梗死在九江市彭泽县人民医院心内科就治,并于前降支植入1枚支架,术后一直口服抗血小板、调脂、美托洛尔等药物。8月初,开始胸闷,伴心悸、呼吸困难,再次至彭泽县人民医院就诊,诊断为“急性心力衰竭、低血压休克”,治疗上给予去甲肾上腺素升压、呋塞米、重组人脑利钠肽等治疗。3天后,患者胸闷较前缓解,伴呼吸困难,伴发热,伴咳嗽、咳痰,咳少量白痰,考虑重症肺部感染,于8月25日联系生命活水心血管病医院执行院长陈玲转院,廖然主治医师接诊后考虑患者为心肌梗死后心力衰竭、心源性休克、重症肺部感染,收治心血管病医院CCU病房。 患者入科后,CCU主任柳万千、汪贻熙医师、护士长陈晨组织科室医护力量全力抢救,并给予中心静脉置管、调整抗生素使用,胸水穿刺引流等治疗,由于患者住院时间长,难免心情低落,并抗拒抽血检查,全体医护人员从人文关怀出发,每天专人护理,进行心理安抚,并让家属每天探视半小时,让家属及患者都放心并支持治疗。 治疗期间,陈玲每天进行查房,组织讨论患者病情并指导治疗,在常规治疗疗效差的情况下,陈玲分析患者心源性休克低血压导致心脏灌注差,进一步恶化心脏功能。强调IABP泵植入的必要性,经与家属沟通,急诊手术植入IABP,并在病情稳定好转后行冠脉造影并行支架植入。经过积极治疗数天,患者症状有所缓解,患者笑着说:“这是来对了地方”。最终,经过17天精心救治,9月11日患者转入心内二科继续治疗,于近日康复出院。 九江市第一人民医院生命活水心血管病医院是国家级胸痛中心、九江市胸痛质控单位及胸痛地图总部挂靠单位。组织九江地区胸痛地图的建设,一直致力于提高九江地区胸痛诊治。心血管病医院全体医护人员在心血管病医院陈玲院长的带领下恪尽职守、精研技术。心脏重症重症病房(CCU)能让心脏重症患者在CCU得到最及时的救治和最优质的服务,CCU的建立以来已成功救治了多名急性心肌梗死、重症心衰、急性心肌炎等患者。 |
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