九江视窗网『JJSCW.COM.CN』——九江市医保局系统故障致市民费用无法全报销

九江市医保局批评工作人员并责令补齐差额

　　[九江新媒体JJXMT.CN] 本报九江讯记者沙莎、王平报道:10日，本报接到网友周先生投诉称，其于2016年1月、2月多次到九江市医保局生育保险审核科为爱人办理生育保险认定，但当时新系统刚上线不稳定，工作人员延迟了办理，导致其爱人没有享受到门诊费用的完整报销。8月9日，他再次向九江市医保局询问是否可以报销剩余门诊费时，却遭到工作人员的“横眉冷对”。

　　周先生说，本来妻子有560元的门诊包干费用会在医院结算时自动扣除。但由于认定时间晚，当时爱人已经临近预产期，检查费只自动扣除了一部分，尚有部分没有扣除。当时办理生育保险认定时，工作人员说是系统原因，不影响门诊费用的报销。门诊费用报销是560元包干，如果因为系统原因没有完整报销，回头拿门诊发票到医保局，依然可以补报剩余的费用。

　　周先生说，8月9日下午2时，他拨通九江市医保局生育保险审核科的电话，询问是否可以拿门诊发票报销剩余的费用，该科室一名女性工作人员不仅不愿意查询相关业务，还态度恶劣，脾气急躁。半小时后，他再次拨通了生育保险审核科的电话。一名男性工作人员表示，生育津贴已经报销出账，未报销的门诊费用不能报销了。周先生认为生育津贴和门诊费用是两个不同的概念，不应混为一谈。

　　11日，记者联系上九江市医保局，其办公室一工作人员表示，九江市医保局已调查好事情来由，并责成生育审核科工作人员妥善处理好，对当事工作人员没有履行好一次性告知及服务态度不好的问题进行了严厉批评教育，并就周先生补充提供的产前检查发票证按报销经办流程办理中，按政策将差额部分（280.27元）给予补齐。

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