柯善栋：树起社区卫生服务的新标杆

　　柯善栋1989年江西中医学院毕业后，分配至瑞昌市中医院工作。那时，他是医院的第一位中医骨外科医师，用了3年时间，就成长为医院的业务骨干，任命为医务科长。1995年，九江市成为全国医改试点城市，柯善栋抽调至九江市社保局医疗科。在医改的最前沿，他认真做好医疗处方的审核和医疗费用的控制，他发表医改总结和前瞻性论文，荣获全市医改先进个人。2001年3月，柯善栋做出了一个“惊人”的决定，放弃医院编制，在九江市浔阳区三里街开办个人诊所。2004年，他又敏锐认识社区卫生服务的广阔前景，并于2004年4月挂牌成立白水湖街道李家垅社区卫生服务站。

 

　　到一所公立医院工作，端着“铁饭碗”安此一生，是多少人的梦想，柯善栋从“体制内”主动跳到“体制外”，“没两把刷子”可不敢。1991年和1998年，他先后两次在南昌市第一人民医院和浙江省人民医院进修骨外科，扎实的医学基础知识和实际动手能力，是他走出体制的重要支撑。有一天，三里街农贸市场李大姐，早起批发蔬菜，不慎左手撑地伤，致使左腕肿痛不能活动，她用嘴咬衣角兜住患手，单手推着三轮车来到柯大夫诊所。X线检查显示左桡骨下端粉碎性骨折，柯大夫给她精心复位和固定后，只用了三个月，恢复如常。她逢人就说：“你们知道我这个手断过吗？看不出来吧，柯大夫就是厉害！”

 

　　柯善栋按主管部门要求，积极探索以人为中心、以家庭为单位、以预防为导向的“朋友式”社区医疗服务模式。他请居民小组长带路上门，结合咨询指导，完成社区调查和档案积累；他特别注重诊疗记录的完整性和随访的及时性，强调“医德第一、技术第二”，这与全科医疗服务观念完全契合。他所在的工作站服务两个社区，李家垅社区分散、开放、流动人口多、老房子多、社区幼儿园多、做生意的人多，万杉山社区学生多、居民少、学生自治组织多。他结合社区特点和自身条件，采取延长工作时间方便生意人和学生晚上就诊，与学校医务室和学生自治组织联合，做好科普宣教工作，打造出社区医疗服务的新模式。

 

　　“口不停、手不住、早出晚归、忙里忙外”，是他的工作现状；“居民愁面进来、笑容离去”，是他的追求。如今，李家垅社区服务站年门诊量突破两万人次，医疗业务和公共卫生补偿性收入超过百万，并被主管部门授予“社区公共卫生服务考核优胜单位”和“创建全省中医特色社区卫生服务示范区工作先进单位”。柯善栋的经历告诉我们，如果依靠一个组织生存，请树立“主人翁”精神，如果打工谋生，请站在“老板”的角度和高度考虑，具有“主人翁精神”和“老板心态”，才能做自己的主人，才能做自己的老板，才能树立人生的新标杆。(中国江西网 贺瑞浔)