九江市三医院呼吸科成功开展气管镜下氩气刀治疗腔内肿瘤

 

　　家住湖口县双钟镇62岁的高大爷，一年前出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状来九江市三医院就诊，经胸部CT和纤维支气管镜检查明确诊断为肺鳞癌，后赴北京一所医院行右肺中下叶切除术+淋巴结清扫术。半年来，高大爷阵发性咳嗽反复发作，药物治疗效果不明显，近日入住九江市三医院呼吸二科。入院后，电子气管镜检查，见肿块突出并堵塞左右主支气管约二分之一，夹取少量肿块病理检查，提示鳞癌。

 

 

　　诊断为支气管腔内肺癌复发导致患者反复咳嗽和呼吸困难后，李勋济主任与患者及家属沟通，采用氩气刀切除支气管腔内肿瘤。给以利多卡因经口腔麻醉后，经鼻腔插入支气管镜，予以右主支气管肿瘤套扎后冷冻并清除坏死组织，以达到气道畅通。氩气刀治疗后肿块凝固，经气管镜下肿块剥离，气道再通，手术过程共用时约40分钟，术中患者持续氧气吸入，生命体征平稳，无明显不适。患者术后无明显咯血，咳嗽和呼吸困难较前明显好转。

 

　　据李勋济主任介绍，氩气刀又称氩等离子体凝固，是一种新型可控的非接触性电凝技术，利用特殊装置，通过氩气的离子化将高频能量传递至病变组织，使该组织表面有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用。氩气刀治疗大气道狭窄、气管内良、恶性肿瘤、肉芽肿性病变、摘除异物、止血等,具有微创、出血少、术中清除坏死组织、畅通气道、安全、价格低的优点。

 

　　（贺平）