九江市三医院成功开展神经内镜下脑出血手术治疗

 

　　张女士在菜场买菜时，突发意识不清，120急送至九江市三医院救治。急诊头颅CT检查提示：右侧基底节区出血，量约40ml。神经外科胡静君主任、张景山副主任立即组织病案讨论、制定治疗方案。专家组认为患者手术指征明确，符合行微创神经内镜下脑内血肿清除手术，立即手术治疗。手术时间约2小时，手术切口约3cm，4小时患者意识障碍恢复。8小时后复查CT，显示内血肿清除干净，无明显残留及再次出血。

 

 

　　据胡静君主任主任介绍，随着微创外科的发展，神经内镜技术广泛应用于高血压脑出血外科治疗。高血压脑出血常用的手术方式包括椎颅血肿引流术和开颅显微镜下血肿清除术。前者创伤小，但为盲穿，易损伤血管出血，且不能及时清除血肿。后者能在直视下清除血肿，但创伤大，对血肿周围的脑组织牵拉损伤重。内镜下血肿清除术，则兼具二者的优点，手术切口小，其形成的微创通道操作简单，不需要牵拉，对血肿附近的脑组织损伤小，同时，内镜成像清晰，医生在操作时能获得较为清晰的手术视野，能够很好地观察深部结构，更利于血肿彻底清除及止血，减少术后血肿残留及降低再出血的发生率。

 

　　（毛国家）