九江市第一人民医院胸心外科成功完成一例微创主动脉瓣置换手术

　　主动脉瓣疾病的发病率随着年龄的增长而增加，通过全胸骨切开术(FS)进行主动脉瓣置换(AVR)是治疗主动脉瓣疾病的传统方法，胸外科学会(STS)数据库显示，单纯的AVR手术的住院死亡率在1997年约是3.4%，到2006年已显著降低到2.6%。尽管这项手术已发展比较成熟，但近年来通过微创切口进行主动脉瓣置换术(MIAVR)的病例越来越多。为了减少传统外科手术的创伤，同时保持与传统手术方法相同的疗效、医疗质量和手术安全性，“微创小切口”现已成为FS的替代方法。

　　

　　

　　

　　近两年九江市第一人民医院活水院胸心外科陈胜家主任团队成功开展了微创心脏肿瘤，微创房缺修补及微创二尖瓣置换及成形手术后，近期陈胜家主任、郭颖主治医师、陈恺医生及许明发医生在手术室、麻醉科、体外循环组及彩超室彭贵平副主任的帮助下，勇攀高峰，在九江地区再次率先完成一例微创主动脉瓣置换手术，并填补了九江市在微创心脏主动脉瓣手术的空白。

　　

　　此次手术我科采用的是右侧第二肋间隙水平进行5cm左右的皮肤切口，经肋间进入。结扎右乳内动脉后，用牵开器牵开胸壁组织，进行主动脉瓣置换。与传统手术相比，MIAVR术后恢复更快、住院时间缩短、刀口感染率低，并且有较好的美容效果。此外，MIAVR由于保留了胸骨的完整性，无需切开胸骨，因此改善了术后呼吸功能，减少了全胸骨切开引起的术后疼痛、较大量失血和相关的输血，由于保留部分心包减少了黏连也便于日后再次手术。因为MIAVR需要的术后康复资源较少，从而减少了相关费用。

　　

　　九江市第一人民医院胸心外科将陆续开展更多微创心脏手术方式，特别是在这个特殊时期，让九江及周边地区的更多患者能享受到和上级医院一样的医疗服务，并减少那种“舍近求远，看病难，看病贵”的求医之路！