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医疗卡还在手上 卡里的钱怎么却没了?

2016-12-16 15:39 来源:江南都市报

   [九江新媒体JJXMT.CN]本报九江讯沙莎、记者王平报道:最近,在九江市修水县马坳镇和上衫乡的部分村民身上发生了一件怪事,村民在没有看过病、拿过药的情况下,手里医保卡上的医保金却莫名消失。村民怀疑医保金是被当地卫生所非法套取了。12日,记者从修水县医保局获悉,经查核实后发现套取事实,现已对涉事卫生所、医生作出了相应处分。

  医保金“被报销”相关部门调查
 
  12月初,修水县马坳镇多水村村民刘某在查看自己的就诊清单时发现,自己近期根本没有到医院看病,清单上却显示有4次就诊记录,报销医疗费共25.54元。然而,医保金“被报销”的不止刘某一家,上衫乡红星村村民樊某通过查询发现,自己医疗卡里本来有900多元资金,但在没有看病的情况下,莫名消失了600多元,就诊清单显示,其中有一天就诊6次,另一天就诊竟多达10次,而红星村村民朱某医疗卡里1100多元资金则一分不剩。
 
  12日,记者从修水县上衫乡人民政府了解到,截至目前,上衫乡已查实有6户村民医保金不同金额被报销。上衫乡政府一工作人员介绍,经过调查他们已经核实了上衫乡部分村民医保金被套取的情况,目前还在加大范围核查当中。
 
  而马坳镇政府工作人员则表示,已接到多水村20多名村民的举报。目前,镇里已将全村村民今年以来的就诊清单全部打印,张榜公示,派出干部,进村入户,逐人核对就诊记录是否真实,并签名确认。
 
  修水县医保局:涉事医生已被处分
 
  随后,记者联系上修水县医保局,据该局余书记介绍。经调查核实,今年以来,马坳镇多水村卫生所非法套取了村民刘某等5人的门诊统筹资金78.6元。修水县新型农村合作医疗管理局和县新农合资金结算管理中心责令多水村卫生所将非法套取的新农合门诊统筹资金返还参合农民,处以1000元罚款,并进行全县通报批评。
 
  而针对上衫乡红星村村民的举报,医保局经调查发现红星村卫生所医生朱天平,套取6名村民的医保金3259.5元,其中通过大桥镇黄杨坪村卫生所报账套取2823.56元,通过水源乡街口村卫生所套取435.94元。
 
  修水县医保局对朱天平作出如下处理:责令朱天平将套取的医保金及时返还村民;按涉案金额5倍顶格处罚,对朱天平罚款6500元;对违规的大桥镇黄杨坪卫生所及水源乡街口村卫生所进行全县通报,分别给予8000元和1000元的罚款,并限期整改。

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