下周起 九江市医保新增万余条药品目录

下周起 九江市医保新增万余条药品目录
看病用药有更多选择权

    [九江新媒体JJXMT.CN]7月9日，浔阳晚报记者从市医保局获悉，从下周起，全市参保人员住院治疗期间用药将新增10785条药品目录，如果加上以前核准的2万余条药品目录，届时将有3万余条药品目录可供挑选，参保患者将有更大的用药选择权。

    为加强基本医疗保险用药管理，保障参保人员合理用药需求，省人力资源和社会保障厅前段时间公布了《关于公布江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品代码（2015年版）的通知》（赣人社字〔2015〕112号），我市将严格全省规定标准和要求执行。

    “这几天，我们正在与省厅做好医疗保险、工伤保险和生育保险药品代码更新和信息系统衔接，确保相关待遇支付顺利进行。”据市医保局的工作人员介绍，新版本针对药品目录代码进行了更新，能更详细、更细化地区分一种药的多种目录。

    “假如，治疗胃病的药，以前规定的用药只有1家或者2家药企提供的，现在引进了更多的药企，甚至有10多家药企来竞争，这样药品目录就增加了10多条，但药品还是一种：胃药。大家不能理解为，增加药品目录就是增加药的品种，这是两种不同的概念。新版本的确增加一些药品，主要是日常用药的增多一些，但并不是1万多种。”据介绍，新版本目录赋予了进货渠道更广，而患者在听取医生的建议后，也有了更多的选择权。比如，患者张某以前一直使用广东药企生产的牛黄和人血蛋白，但是，原先的目录中只有江西生产的牛黄和人血蛋白，这样，他就不能享受医保。现在，广东药企生产的牛黄和人血蛋白也纳入其中，他就可以通过医保来报销。当然，增加新的药品目录时，也对一些老的、疗效不好的进行删除。

    据悉，2015年版药品代码是全省医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付管理和医疗保险实施医疗服务监管的主要依据和政策标准，是实现省内外异地就医即时结算的基础条件。各统筹地区支付医疗保险、工伤保险和生育保险药品费用、构建医疗保险实时监控系统、开展异地就医即时结算统一按照2015年版药品代码实施管理。

    同时，按照人社部发〔2009〕159号文件关于“对于未列入《医保药品目录》但由目录内西药品种组成的复合药，如果其价格不高于其所组成药品价格之和的，可视同乙类药品按规定予以支付”的规定要求，本次公布的医疗保险复合西药按医保目录乙类药品实行支付管理，对于本次公布的复合西药价格高于其组成药品价格之和的，各统筹地区不得纳入医保基金支付。

    本次维护尚未申报列入代码管理，但属于江西省医保药品目录内通用名药品范畴的其他品规药品，可以按照首位药品通用名代码进行对应报销（尾号“001”为药品通用名代码），各地不得以此类医保药品目录内的药品没有单独代码为由拒付相关费用。（浔阳晚报 记者 包四华）