九江视窗网『JJSCW.COM.CN』——九江市中医医院通过中西医结合成功治愈非肉芽肿性前葡萄膜炎

　　眼睛发红疼痛，看东西模糊，小心可能是葡萄膜炎。近日，九江市中医医院眼科通过中西医结合成功治愈一名非肉芽肿性前葡萄膜炎患者。
　　

　　
　　据经管医生柯玲玲介绍，患者黄某来院时左眼出现眼红眼痛已有3天时间，影响到了日常工作和生活。经过裂隙灯前节、眼底及眼压等检查，发现其左眼睫状充血，前房轻混，角膜后表面见大量KP，前房Tyn（+），瞳孔椭圆形改变，对光反射迟钝，右眼眼压15mmHg，左眼眼压31mmHg，考虑患者为强直性脊柱炎引起的非肉芽肿性前葡萄膜炎。
　　
　　葡萄膜炎在中医上属于“瞳神紧小”“瞳神干缺”“抱轮红赤”“视瞻昏渺” 等范畴。病机分析属正气不足，外邪侵袭，脏腑失调，阴阳失衡，正气主要指卫气，卫气行于皮肤分肉之间具有保卫机体的屏障作用，又流注于脏腑之间，清除内脏邪气，卫气不足则六淫外乘或脏腑失调，内生五邪引起眼病。
　　
　　结合患者的自身情况，在治疗上，柯玲玲先予以糖皮质激素抑制患者的炎症反应，局部散瞳防止虹膜粘连，降眼压对症处理；再采用龙胆泻肝汤加减方，祛风清热解毒，泻肝胆实火。经过5天的治疗后，患者左眼眼红眼痛完全消失，视物清晰。复查时，患者左眼结膜充血消失，角膜后表面较前得到吸收，前房转清，瞳孔圆，对光反射正常。
　　
　　眼科主任余杰为提醒大家，许多患者常把葡萄膜炎与结膜炎、角膜炎相类比，不够重视，忽略了它的危害。而葡萄膜炎多发生于青壮年，反复发作，病程冗长，最后往往导致严重并发症而致盲，所以若是出现相关症状，请及时到正规医疗机构就医治疗。
　　
　　小科普
　　
　　葡萄膜炎是指由虹膜大环（指虹膜与睫状体前部相接处由睫状后长动脉与睫状前动脉的分支互相吻合形成的动脉环，为虹膜和睫状体供血）供给血流的虹膜和睫状体发生的炎症，是常见的严重眼病，通常与眼部感染、眼部周围组织炎症继发、免疫异常（强直性脊柱炎等）或全身病（肾小球肾炎、血清病）等因素有关。
　　
　　典型临床表现有眼球疼痛、畏光流泪和视力减退，严重者可导致白内障、青光眼，甚至失明。葡萄膜炎的类型主要有肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎，肉芽肿性前葡萄膜炎：多伴有结核、梅毒等疾病，发病缓慢、病程长，刺激症状较轻；非肉芽肿性前葡萄膜炎：多伴有关节炎，如强直性脊柱炎（指以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，患者可见下背部或臀部疼痛、僵直），发病急骤、病程短，刺激症状明显。对于前葡萄膜的治疗多采取非特异性治疗，即使用散瞳剂、皮质激素的药物治疗。（文字/摄影/柯玲玲）
　　
　　

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