首例德安县人民医院成功开展腹腔镜下胰尾联合脾脏切除术

　　近日，德安县人民医院外二科成功完成首例腹腔镜下胰尾联合脾脏切除术。该手术是胰腺外科手术领域的高难度手术，为该院首例，填补了德安县在该领域的空白，同时标志着德安县人民医院在腹腔镜技术方面取得了新的进展、新的突破。

　　

　　患者数日前她因上腹部腹胀数周之久入院治疗。CT结果显示，该患者胰尾区一巨大占位，大小12*10cm。胰尾占位，性质不明，体积巨大，已经出现上腹部腹胀情况，影响患者进食、生活，这表明肿物已经开始压迫周围器官，同时也意味着手术难度非常大。为了确保患者生命安全，外二科医生迅速严谨的完善相关检查后，并启动了院内MDT多学科联合会诊：考虑到行常规开腹手术，患者左肋缘下的切口长度将达15—20cm，术后疼痛明显，恢复时间长，对病人以后的生活将造成明显影响，经多学科专家讨论，决定对其行腹腔镜下胰体尾和脾切除术。

　　

　　经过充分细致的术前准备，在麻醉科医护人员的密切合作下，南昌大学第二附属医院肝胆胰外科主任医师方路指导下，主刀医生、副院长陈守生运用娴熟的腹腔镜手术技巧、高超的镜下解剖技术及默契的手术配合，顺利发现直径10*12*10厘米大小肿瘤。然而手术并不是一帆风顺，术中探查比术前谈论的情况更加复杂，更加困难。腹腔镜下显示，患者肿物巨大，已经与周围肠管、网膜，脾脏粘连，且肿瘤已将脾脏的供给血管死死包裹，无法分离，肿瘤巨大，操作空间狭小，稍有不慎破坏了肿瘤完整性，造成囊液外渗波及整个腹腔，后果是难以预料。经过3个多小时的奋战，终于成功为患者完成了腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术。术后患者顺利康复出院。

　　

　　据悉，腹腔镜技术发展迅速，已经在外科领域顺利开展，自20年前德安县人民医院就率先在九江市地区开展了腹腔镜下胆囊切除术。可是胰腺位置深在后腹膜，周围毗邻大血管，显露困难，腹腔镜下胰腺手术相比其他的腹腔镜手术难度都是高很多倍，甚至有的外科医生说腹腔镜下行胰腺手术如同在偷偷的去摘皇冠上最珍贵的那颗宝石。稍有不慎就会失败，甚至死亡。此次德安县人民医院外二科不负患者所托，顺利完成看腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术，摘取到那皇冠上最珍贵的宝石。今后，德安县人民医院也会一如既往，砥砺前行，继续为广大的患者，提供最优质的医疗服务。(刘忠凯  雷丹)

       　　

　　（CT提示：患者左侧腹腔一巨大肿物，内可见部分钙化。挤压周围器官）

　　

　　（多科室MTD讨论是全院性的服务平台，目的是提高疾病诊断的及时性和准确率。组成人员由各个科室的高年资的医生组成。）