都昌县中医院成功开展CT引导下肺穿刺术

 

　　下午4时许，内五科全体医师及九江专家一起认真讨论患者病情，通过深思熟虑的分析、缜密研究，积极为患者制定了合理的方案后，在放射科的共同配合下，通过CT定位经皮穿刺进入肺部病灶，采用活检获取病灶细胞组织标本，取材满意，成功为患者汤某施行了经皮肺穿刺活检术，术后患者状况良好，无任何并发症。

 

 

　　据县中医院内五科副主任邵禹介绍，CT引导下经皮肺穿刺活检术，是指在CT显影技术的帮助下，在显示屏上显示病灶的位置、大小，引导穿刺针准确刺入病灶，获取病灶少许细胞组织的一种病理检查取材方法。适用于胸片、胸部CT显示的位于肺周围难以定性的孤立病灶；中央型或近肺门处病灶，经痰细胞检查等未能明确诊断者；久治不愈的片状影；广泛性结节病变经抗炎治疗2-3周无效者；确定肺癌，治疗前需取得组织学分类者；以及需要取得组织学诊断的其他病变等。CT引导下肺部病变穿刺活检具有定位准确、创伤小、并发症少等优点，为肺部疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的细胞学和组织学依据，已成为肺部病变定性手段之一。

 

　　据了解，CT引导下穿刺精确度高，对于0.5-1cm的病灶也可在CT导引下成功活检，因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变，应用CT引导下肺穿刺活检能取得较满意结果。尤其直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低，可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法。CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法，其操作简便，费用低廉，并发症少，能为大多数患者接受，同时弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足，对于肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。该技术对医生的个人水平和医院辅助科室的整体实力要求极高，操作要细心，时间要求短，操作时需要在患者密切的配合下才能准确穿刺，从而提高穿刺的阳性率及成功率。