市县级公立医院综合改革督查组莅临德安县督查医改工作

 

 

　　德安县卫计委党委委员、县人民医院院长熊丽彬作汇报发言。他用“一优二加三推四降五提高”详细介绍了目前德安县县级公立医院综合改革工作进展情况。“一优”优化配置县域医疗卫生资源，明确医院功能定位，做强做精县直两院。“二加”加力补偿机制改革，加强上下三级联动。县直两院取消药品加成后加快转变运行机制，构建了由调整医疗服务价格、加大政府投入、加强医院成本管理的三方补偿机制，上半年政府财政补助达960万元；县直两院主动承担，上接活力，开展适宜新技术新项目，下加动力，提升乡镇卫生院服务能力。“三推”推进分级诊疗，推动控费管理，推开全成本核算。该县采取县直两院托管的方式，以慢性病（高血压、糖尿病、肺结核）及晚癌为重点管理疾病，有序推进分级诊疗工作；从规范诊疗行为入手，加强药耗管理，严控药占比，狠抓单病种限价、临床路径管理，适时约谈医药商等方式严格控制医药费用不合理上涨；通过外出学习、三年基线调查、成本核算管理系统全面上线全面推开全成本核算。“四降”药占比、门诊次均费用增幅、住院次均费用增幅、外转率稳步下降。以德安县人民医院为例，与改革前相比该院药占比从45%下降到39.2%，门诊次均费用增长率从22.3%下降到3.1%，住院次均费用增长率从11.8%下降到1.8%，病人外传率从10.3%下降到6.3%。“五提高”实现了医疗质量安全有提高，卫生服务能力有提高，诊疗环境质量有提高，患者就医获得感有提高，县域卫生综合能力有提高。

 

　　检查组在查阅资料、现场交流、实地查看后高度肯定了德安县医改工作所作出的努力和成绩，对不足之处也给予了中肯的建议。刘焕群副主任表示，自德安县被列为全省第一批县级公立医院综合改革工作试点县以来，医改工作一直走在全市乃至全省前列，为九江市全面推开县级公立医院综合改革工作起到了重要的引领和借鉴作用，积累了诸多宝贵经验。此次市卫计委组织各县（市）交叉督查县级公立医院综合改革工作，其目的之一也是为了加强各兄弟县（市）的沟通与交流，我会把德安县的优秀做法和宝贵经验带回彭泽，加力改革，共同促进全市医改工作向纵深推进。（雷丹）