打了HPV疫苗，还是患上宫颈癌？！这些真相你需要了解

　　随着2、4、9价HPV疫苗的上市，我国迎来了HPV的接种热潮。不少女性都去接种疫苗。然而，接种完HPV疫苗，是不是真的就能高枕无忧了呢？

　　前不久，九江市妇幼保健院宫颈科接诊了一名40岁的患者李女士，她因连续两个月阴道不规则出血前来检查。宫颈癌检查TCT结果显示HISL；HPV（+），再行进一步阴道镜检查取活检中，病理回报：宫颈癌。

　　看到诊断结果的那一刻，李女士整个人都懵了。自己明明在4年前就接种了HPV4价疫苗，怎么还会得宫颈癌？

　　相信李女士对HPV疫苗的认识误区，很多人都会犯同样的错误。今天，就让我们聊一聊关于宫颈癌和疫苗的那些事儿。

　　No.1

　　什么是宫颈癌？

　　宫颈癌是妇科常见的妇科恶性肿瘤之一，我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。宫颈癌好发年龄为40~60岁，近年来宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，20-30多岁被它夺去生命的女性逐年增多。

　　但幸运的是，通过对癌前病变的检查和处理，宫颈癌可以得到有效控制。西方国家的经验显示，通过密切筛查，宫颈癌的发生率减少了70%~90%。

　　所以做好宫颈防癌筛查是极有必要，也是很有意义的。

　　No.2

　　宫颈癌早期有什么症状？

　　宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血；血性白带、白带增多；不规则阴道出血或绝经后阴道出血。

　　晚期患者可出现阴道大出血、腰痛、下肢疼痛和或水肿、贫血、发热、少尿或消耗恶液质等临床表现。

　　No.3

　　怎么预防宫颈癌？

　　既然宫颈癌是可防疾病，那么怎么预防呢？临床上疾病的预防分三种类型，即：一级预防、二级预防和三级预防。下面我们来具体说说这三种预防方式。

　　一级预防

　　接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的措施，能够显著降低宫颈癌的发病率。

　　其次，进行宫颈癌的健康教育必不可少，包括避免过早开始性生活、推迟首产时间、做好性生活的保护以及提高免疫力（如戒烟、适当运动、保持乐观积极的心态、健康的规律作息）等。

　　二级预防

　　即早发现，早诊断，早治疗。一般性生活比较活跃的女性有一过性HPV感染，但大部分能够自行清除。如果持续感染HPV病毒，大约8-10年甚至更长时间后，可能发展为宫颈癌。在这个过程中，宫颈癌筛查就显得非常重要了！

　　定期进行宫颈癌筛查，早诊断、早治疗可以及时将疾病“扼杀在摇篮里”。注意哦！接种了HPV疫苗以后，仍然需要定期筛查

　　根据宫颈癌综合防控指南推荐，建议女性同胞从25岁就开始进行宫颈癌筛查。

　　▶ 25-29岁每3年进行细胞学筛查；

　　▶ 30-64岁首选联合筛查，筛查结果没有问题可以每5年筛查1次；

　　▶ 大于65岁的，如果过去10年筛查结果都是阴性，可以停止筛查。

　　三级预防

　　三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗以及姑息疗法。

　　为什么接种过HPV疫苗，还会患宫颈癌？

　　目前已知的HPV病毒类型有一百多种，国际上已明确高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染，是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要原因。

　　WHO已明确的13种HR-HPV型别包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。而HPV疫苗分2价、4价和9价三种。也就是说即使是9价HPV疫苗，也只能覆盖致病性最强、较常见的九种类型，不会100%覆盖，所以宫颈癌筛查必不可少。

　　这里提醒广大的女性朋友，一定要重视宫颈癌筛查。有性生活的女性，无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。

九江市妇幼保健院宫颈疾病门诊简介

　　科室是江西省内较早开展阴道镜检查和宫颈疾病筛查及治疗的门诊，至今已有二十余年的历史，积累了丰富的宫颈疾病诊疗经验。

　　目前科室已开展TCT检查、HPV高危病毒的检查、初善仪（TS）检查和阴道镜检查。宫颈病变的筛查及诊断坚持“三阶梯”（细胞学检查—阴道镜检查—组织学诊断）模式。宫颈癌的早期诊断、LEEP治疗宫颈癌前病变，聚焦超声治疗宫颈炎等处于省内先进水平。

　　科室诊治范围

　　1. 宫颈癌的筛查：TCT、HPV、TS和阴道镜检查

　　2. 宫颈癌的早期诊断及治疗

　　3. 宫颈疾病的诊断及治疗

　　4. 下生殖道感染性疾病的诊断及治疗

　　5. HPV病毒感染的诊治

　　6. 阴道、外阴疾病的诊断及治疗

　　7. 产后宫颈裂伤或炎性裂伤等宫颈疾病的治疗

　　专家简介

　　杨海媛

　　宫颈疾病门诊主任

　　副主任医师

　　江西省阴道镜宫颈病理学会委员，赣南医学院兼职副教授，从事妇产科临床工作20年。擅长阴道镜下宫颈癌及癌前病变、阴道及外阴病变的检查，对宫颈炎性疾病、宫颈癌前病变、高危型HPV感染、外阴、阴道病变及生殖道炎性疾病的诊治有丰富的临床经验。

　　门诊坐诊时间：星期一、星期六全天

　　阴道镜门诊时间：星期二、星期四、星期五全天

　　专家简介

　　邱清清

　　主任医师

　　江西医学院毕业，从事妇产科临床工作33年，擅长于阴道镜的检查、宫颈癌筛查、宫颈炎性疾病、宫颈癌前病变、外阴阴道病变及下生殖道感染疾病的诊治，对下生殖道疾病的疑难杂症有独特的见解。

　　门诊坐诊时间：星期二、星期日全天

　　专家简介

　　黎志英

　　副主任医师

　　从事妇产科临床工作25年，擅长于阴道镜的检查、宫颈癌筛查、宫颈炎性疾病、宫颈癌前病变、外阴阴道病变及下生殖道感染疾病的诊治，对下生殖道疾病的疑难杂症有独特的见解。

　　门诊坐诊时间：星期四全天